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一個人好好走：生命最後的另一種選擇使用心得

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內容簡介:

快速高齡化的社會，獨居世代遽增，
更有許多人只能選擇自家度過人生最後。
本書的作者為居家安寧照護的先驅，
負責約200位癌症末期的獨居者的居家照護工作。博客來網路書店

舉目無親、與家人分離、個性開朗、生性沉穩的人……
本書將介紹作者照護過的個案，
記述他們的生，以及他們的死。
傳達為了安穩走向人生終點所必須認知的重點。

案例1：金谷博子女士，75歲，肺癌末期
從富裕華麗的生活，轉向樸素貧困的生活，這是條伴隨著巨大變化的道路。
她經常用「跌落」這個詞，來表達她生活的變化。
博子女士完全理解自己的病是「不治之症」、「很快就要迎接死亡」等。
她堅持自己的生活方式，貫徹到最後。
逐漸退化的記憶力、社會適應力，還有自主打理生活的能力，
沒有錢、沒有可依靠的家人，對任何事情都有強烈堅持的博子女士。
正好測試了居家照護團隊的能力……

案例2：山田友惠，約75歲，曾罹患肝臟癌、胰臟癌、腎臟癌，正接受6年前被診斷出的乳癌治療
友惠女士抱持著明確的願望：「我不想接受以延長生命為目的的治療。」
由於是獨居者，確實訂定往後的基本方針十分困難……
的確友惠女士的腦中對於病情有清楚的理解，
但問題是，今後在面對發生在身體上的各種變化，她的心是否能跟得上
以獨居者的情況，嚥下最後一口氣的瞬間，
她是想要在自己家中？還是希望在醫院？
這點必須要明確問出來。因為隨著答案的不同，照護的準備也會有大大的不同……

【獨居者在家善終，絕對不是任性。】

「獨自一人」不是別人的事情，
對於大多數的人來說，必須視為明日的你我。
不是在變成獨自一人之後才開始慌張，
而是在還健康的時候就事先思考、準備那時候的事情。

【無論是不是獨居者，大家都一樣。】

博客來書店我們過著被許多枷鎖限制住的生活。
枷鎖的另一端是家人、熟人、朋友、戀人、還沒做完的工作。
而當我們生病時，枷鎖的另一端就是點滴、心電圖、呼吸器、化學治療、尿袋等
這些平常生活上不會看見的東西。
迎接生命末期的準備，就是「徹底解開各種限制自己的枷鎖」
解開這些枷鎖，安穩地過完人生最後一段路，
是我們所共有的課題。

『希望有一天，能變成喜悅的淚水』──出自NHK電視台《プロフェッショナル仕事の流儀》（暫譯：專業工作的法則）介紹本書作者時使用的標題。

本書特色

★ 居家安寧照護的先驅記述真實案例，為最後一天的來臨做預習。
★ 整理人生；勇於面對死亡，一個人也能走得安穩。
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譯者：李宜萍
出版社：台灣東販新功能介紹
出版日期：2016/07/25
語言：繁體中文

一個人好好走：生命最後的另一種選擇使用心得

內容來自YAHOO新聞

腦子亂了！思覺失調症要運動大腦

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】如果出現短暫的幻覺、幻聽、妄想等情況，小心是思覺失調症。1位24歲男性，退伍後出現失眠及焦慮的症狀，過了一段時間，開始出現聽幻覺，會聽到莫名的聲音與其對話。病患無法思考，也無法工作。經過診斷為「思覺失調症」，屬於一種慢性的精神疾病。最新研究發現，患病原因可能跟「腦子亂了！」有關。

臺北榮總精神部楊智傑主治醫師表示，讓大腦多活動，才能夠恢復大腦的健康，避免大腦活動陷入單調或混亂的模式。（圖片提供／臺北榮總醫院）

台灣從2014年5月2日起，正式捨棄污名化的「精神分裂症」，改稱更為貼切的「思覺失調症」（Schizophrenia）。思覺失調症是一種慢性腦部疾病，導因於腦內不同區域的神經功能失調而引起思想上或感知上的錯亂，進而導致語言或行為上的異常。

全台約有23萬名患者　患有思覺失調症

常見發病年齡為青少年晚期到成人早期（18歲至25歲），男女罹患的機率相當。在台灣，平均每1000人約有6個人患有思覺失調症。粗步估算，全台約有23萬名患者。

臺北榮總醫院精神部楊智傑主治醫師表示，目前對於思覺失調症的治療，雖然較從前已有很大的進步，但對於思覺失調症患者的腦部功能到底出了什麼問題，目前仍沒有清楚的答案。

思覺失調症患者　腦子可能亂了

為了找到答案，或許可以從心跳律動來觀察。過去研究發現，心臟衰竭的病患，心跳呈現非常單調而規則的模式，而心律不整（心房震顫）的患者，心跳呈現混亂的變化。簡單的說，心跳節律能透露心臟是否健康的訊息。當心臟生病時，心跳節律會呈現兩個不同的病態模式，一是單調且一成不變，另一是混亂而失序。

透過功能性磁振造影的研究，研究發現思覺失調症的患者其腦部活動也呈現類似的變化。病患腦部位於掌管感官功能的部位，其腦部活動呈現類似心臟衰竭患者的心跳規律，而沒有變化的模式，大部分掌管思考及認知功能的部位，則呈現像心律不整般趨於混亂的模式。簡單的說，思覺失調症患者大部分的腦部區域其活動都呈現如心律不整般趨於混亂的現象，也就是「腦子亂了」。

思覺失調症是一種慢性腦部疾病，導因於腦內不同區域的神經功能失調而引起思想上或感知上的錯亂，進而導致語言或行為上的異常。

楊智傑主治醫師表示，進一步發現，思覺失調症患者腦部活動趨於混亂的區域，和疾病的負性症狀，也就是認知功能的退化有關。換言之，當腦部活動趨於混亂時，大腦將不再能有效的處理訊息，也就產生了認知功能退化的現象。

大腦要運動　患者才能恢復健康

另一方面，腦部活動趨於單調的腦區，和疾病的正性症狀，也就是幻覺和妄想有關，這也能解釋為什麼思覺失調症患者總是反覆地出現無法控制的幻覺及妄想性思考。這項研究今年刊登於知名的神經科學國際期刊「人類大腦圖譜(Human Brain Mapping)」。

簡單的說，心臟要靠運動才能保持活力，大腦也要運動才能恢復健康。鼓勵精神疾病患者，除了按時服藥外，更要想辦法維持正常的工作和社會生活，讓大腦多活動，才能夠恢復大腦的健康，避免大腦活動陷入單調或混亂的模式。以下提出大腦「健康運動」三要三不心法，來幫助大家維持大腦健康：

大腦「健康運動」　三要三不心法

1.要接觸並學習新事物，不要一成不變。

2.要保持社交活動，不要封閉自己。

3.要充足的睡眠，不要過度身心壓力。

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※更多精彩報導，詳見《華人健康網》。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/腦子亂了-思覺失調症要運動大腦-083205831.html

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